{"id":38490,"date":"2020-11-11T12:01:35","date_gmt":"2020-11-11T11:01:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.liberopensare.com\/?p=38490"},"modified":"2020-11-11T12:01:35","modified_gmt":"2020-11-11T11:01:35","slug":"medici-di-base-impotenti-ma-ho-continuato-a-curare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.liberopensare.com\/en\/medici-di-base-impotenti-ma-ho-continuato-a-curare\/","title":{"rendered":"Medici di base impotenti. Ma io ho continuato a curare"},"content":{"rendered":"
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La medicina territoriale \u00e8 stata esclusa dai giochi e si \u00e8 voluto creare una distanza tra noi e i pazienti, ma io ho continuato a curare e non ho avuto n\u00e9 un decesso, n\u00e9 un ricovero in terapia intensiva.<\/p><\/blockquote>\n

La testimonianza di un medico di base di Bologna che rivela come il ministero \u00ababbia disincentivato i pazienti dal ricorrere a noi medici di famiglia\u00bb<\/em>. Il mistero delle sovradiagnosi da Covid e dell’attendibilit\u00e0 dei tamponi.<\/p>\n<\/div>\n

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E’ sempre pi\u00f9 chiaro che uno dei problemi maggiori nella gestione di questa emergenza sanitaria, riguarda la \u201cmessa in quarantena\u201d<\/em> dei medici di base. Viene loro chiesto di fare tamponi, ma vengono ostacolati nel fare il lavoro proprio di identificazione di una malattia in base alla sintomatologia dei pazienti, con conseguente cura. Di un malato, importa solo sapere se sia positivo e negativo al tampone; e nel caso di positivit\u00e0, si mette in atto tutto il carrozzone di identificazione dei contatti, isolamenti, etc. \u00abLa medicina territoriale \u00e8 stata esclusa dai giochi e si \u00e8 voluto creare una distanza tra noi e i pazienti\u00bb<\/em><\/strong>, dice alla\u00a0Bussola<\/em>\u00a0la dottoressa Maria Grazia Dondini, medico di Medicina generale di Monterenzio, in provincia di Bologna.<\/p>\n

Dottoressa, che cos\u2019\u00e8 successo verso la fine dell\u2019inverno di quest\u2019anno?<\/strong>
\nNoi medici di medicina generale, tutti gli anni, generalmente da ottobre a marzo, vediamo polmoniti interstiziali, polmoniti atipiche. E tutti gli anni le trattiamo con antibiotico. Si tratta di pazienti che vengono in ambulatorio con sintomi simil-influenzali – tosse, febbre, poi compare \u201csenso di affanno\u201d<\/em> – che non si esauriscono nell\u2019arco di qualche giorno. La valutazione del paziente e\u00a0l\u2019evoluzione clinica depongono per forme batteriche; si d\u00e0 loro un antibiotico macrolide (e nei casi pi\u00f9 complicati del cortisone) e, nell\u2019arco di qualche giorno, si riprendono egregiamente con completa risoluzione dei sintomi.<\/p>\n

Quest\u2019anno non \u00e8 andata cos\u00ec…<\/strong>
\nIl 22 febbraio di quest\u2019anno \u00e8 stata comunicata la circolazione di un nuovo coronavirus. Il Ministero della Salute ha mandato un\u2019ordinanza a tutti noi medici del territorio, dicendoci sostanzialmente che eravamo di fronte a un nuovo virus, sconosciuto, per il quale non esisteva alcuna terapia. La cosa paradossale \u00e8 che fino a quel giorno avevamo gestito i medesimi pazienti con successo, senza affollare ospedali e terapie intensive<\/strong>; ma da quel momento si \u00e8 deciso che tutto quello che avevamo fatto fino ad allora non poteva pi\u00f9 funzionare. Non era pi\u00f9 possibile un approccio clinico\/terapeutico. Noi, medici di Medicina generale, dovevamo da allora delegare al dipartimento di Sanit\u00e0 Pubblica, che non fa clinica, ma una sorveglianza di tipo epidemiologico; potevamo vedere i pazienti solamente se in possesso di mascherina FFP2, che io ho potuto ritirare all\u2019ASL solo il 30 di marzo. Ma c\u2019\u00e8 una cosa pi\u00f9 grave.<\/p>\n

Quale?<\/strong>
\nNella circolare ministeriale, il Ministro della Sanit\u00e0 ci dava le seguenti indicazioni su come approcciarci ai malati: isolamento e riduzione dei contatti, uso dei vari DPI, disincentivazione delle iniziative di ricorso autonomo ai servizi sanitari, al pronto soccorso, al medico di medicina generale. Dunque, le persone che stavano male erano isolate; e, cosa ancora pi\u00f9 grave, il numero di pubblica utilit\u00e0 previsto non rispondeva<\/strong>. Tutti i pazienti lamentavano che non rispondeva nessuno; io stessa ho provato a chiamare il\u00a01500<\/em>\u00a0senza successo. Un ministro della salute che si accinge ad affrontare una emergenza sanitaria prevede che i numeri di pubblica utilit\u00e0 non rispondano?<\/strong><\/p>\n

Un disastro.<\/strong>
\nIn sintesi: le polmoniti atipiche non sono state pi\u00f9 trattate con antibiotico, i pazienti lasciati soli, abbandonati a se stessi a domicilio. Ovviamente dopo 7-10 giorni, con la cascata di citochine e l\u2019amplificazione del processo infiammatorio, arrivavano in ospedale in fin di vita. Poi, la ventilazione meccanica ha fatto il resto.<\/p>\n

E lei, come si \u00e8 comportata?<\/strong>
\nIo ho continuato a fare quello che ho sempre fatto, rischiando anche denunce per epidemia colposa, e non ho avuto n\u00e9 un decesso, n\u00e9 un ricovero in terapia intensiva<\/strong>. Ho parlato con una collega di Bergamo e un altro collega di Bologna, che hanno continuato a lavorare nel medesimo modo, e nessuno di noi ha avuto decessi e ricoveri in terapia intensiva. Anche l\u2019OMS ha dato indicazioni problematiche: nelle prime fasi della malattia ha previsto solo l\u2019isolamento domiciliare, nella seconda e terza fase, quindi condizioni di gravit\u00e0 moderata e severa, l\u2019unico approccio terapeutico previsto doveva essere l\u2019ossigenoterapia e la ventilazione meccanica. A mio modo di vedere c\u2019\u00e8 una responsabilit\u00e0 anche dell\u2019OMS<\/strong>, perch\u00e9 non ha dato facolt\u00e0 al medico di valutare clinicamente il paziente.<\/p>\n

Con questo approccio per\u00f2, una persona non muore solo di covid. Se si lascia in casa un malato senza cure…<\/strong>
\nAssolutamente s\u00ec. Poi c\u2019\u00e8 un altro problema. Si arrivava in ospedale, si faceva il tampone: tampone positivo, quindi veniva formulata la diagnosi di COVID-19. E si veniva trattati come tali. Punto. Qui a Bologna c\u2019\u00e8 stato anche altro: a pazienti con tampone negativo, venivano fatte una o pi\u00f9 TAC toraciche e sulla base delle immagini di \u201cground glass<\/em>\u201d veniva formulata la diagnosi di COVID-19. Mi sono confrontata con una radiologa e mi ha confermato come queste immagini radiologiche non siano patognomoniche per COVID-19, poich\u00e9 si evidenziano in molteplici altre patologie. E quindi si \u00e8 finito per mascherare altri quadri clinici anche pi\u00f9 gravi. Pertanto ritengo che innumerevoli condizioni cliniche non siano state trattate come avrebbero dovuto.<\/p>\n

Lei ha sollevato dei dubbi anche sulla veridicit\u00e0 dell\u2019esito dei temponi.<\/strong>
\nIl primo studio cinese del 24 gennaio afferma che, riguardo all\u2019isolamento del SARS-COV-2, non sono stati rispettati i postulati di Henle-Koch, indispensabili per isolare effettivamente un virus o un batterio. A riguardo, sono andata in un laboratorio di ricerca, per chiedere informazioni, anche perch\u00e9 girava un documento da cui sembrava che si utilizzasse un\u00a0primer<\/em>\u00a0per avviare questa amplificazione genica che avrebbe una sequenza complementare al cromosoma 8 umano (il che significherebbe 100% di falsi positivi). Mi \u00e8 stato risposto che i postulati di Koch sono vecchi di oltre un secolo. Allora ho chiesto: scusate, voi lavorate con una sequenza genica; ma per allestire un vaccino avrete bisogno del virus intero. Mi \u00e8 stato ribattuto che in questo caso, i postulati di Koch sarebbero necessari, perch\u00e9 per un vaccino avremmo bisogno dell\u2019involucro virale. Mi sembra piuttosto contraddittorio. Bisognerebbe indagare bene su come vengano allestiti questi tamponi e ricordiamoci che lo stesso ideatore del test di amplificazione genica, il Dott. Mullis, ha sempre sostenuto che non dovesse essere utilizzato a fini diagnostici!<\/strong><\/p>\n

L\u2019OMS mette a disposizione la possibilit\u00e0 di consultare i\u00a0<\/strong>dati relativi<\/strong><\/a>\u00a0all\u2019influenza. Dall\u2019aprile di quest\u2019anno, praticamente pare non esista pi\u00f9 l\u2019influenza.<\/strong>
\nCerto. Ma non solo. Noi riceviamo annualmente il report dell\u2019influenza dell\u2019autunno-inverno precedente. Ce lo consegnano nell\u2019autunno successivo, in occasione dell\u2019apertura della campagna vaccinale antinfluenzale. Quest\u2019anno, stranamente, questo report \u00e8 arrivato verso la fine di febbraio: questo significa che si era gi\u00e0 deciso che tutte le forme influenzali\/simil-influenzali dovevano essere battezzate come COVID-19. L\u2019influenza \u00e8 sparita, insieme a tanto altro. Io sono convinta che ci troviamo di fronte a numerose sovradiagnosi di COVID-19<\/strong>.<\/p>\n

Una parola sull\u2019affollamento degli ospedali.<\/strong>
\nSui dati dei ricoveri e delle terapie intensive: non ci pu\u00f2 essere chiarezza fino a quando non si specificher\u00e0 chi sono queste persone e di cosa effettivamente soffrono. Dai dati comunicati non si capisce: non si fa questa necessaria operazione di definizione dei ricoveri. Si danno semplicemente dei numeri, come i numeri dei tamponi positivi in pazienti per la maggior parte asintomatici. E questo allontana dalla reale misura del problema, sempre che di COVID-19 si debba parlare. E\u2019 evidente che si voglia ricercare solo quello.<\/p>\n

Luisella Scrosati<\/p>\n

Fonte<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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